张中建等[8]通过动物实脸观察铁皮石斛制剂不同剂量对小鼠的免疫调节作用,结果证实铁皮石斛制剂中、高剂量组能够显著增加小鼠细胞免疲功能和体液免疫功能;低剂量组显著增强小鼠单核一巨噬细胞吞噬功能。
因之石斛制剂具有较好的免疫调节作用。因而,对临床肿瘤放、化疗患者及各种原因造成的免疫低下患者可以起到很有效的辅助治疗作用。
3.3 石斛对消化系统作用药理研究
徐国钧[15]等研究石斛浸膏对豚鼠离体肠管活动的影响,结果表明:金钗石斛、细叶石斛、重唇石斛浸膏可使肠管收缩幅度增加,铁皮石斛、流苏石斛、细茎石斛、黑毛石斛、叠鞘石斛浸膏先使肠管抑制,几分钟后,恢复到给药前的水平。钩状石斛浸膏使肠管的收缩幅度稍降低,束花石斛浸膏使肠管自发活动的紧张性明显降低,节律消失,肠管处于完全麻痹状态,并可拮抗乙酞胆碱、金钗石斛、重唇石斛对肠管的兴奋作用。浸膏灌胃对小鼠胃肠推进运动的观察表明,束花石斛可明显抑制胃肠推进运动,金钗石斛对胃肠推进作用无明显影响。也有研究表明石斛可以促进胃酸分泌作用。
除次之外,石斛还有降血糖、抗衰老、抗氧化、抗诱变、抗血小板凝聚等[9]。
三、石斛单药在肿瘤治疗的实验和临床研究
因为铁皮石斛具有增强机体免疫功能和抗癌作用,临床上常用于恶性肿瘤的辅助治疗,能改善肿瘤患者的症状,减轻放化疗引起的副作用,增强免疫功能,提高生存质量,延长生存时间。
近年来石斛在恶性肿瘤中的治疗研究多见于与放疗过程的结合,因放疗射线在中医辨证中多为热毒,热毒最易伤阴,而石斛尤善于养阴生津清热。王崇道等[10]通过对铁皮枫斗晶对射线照射后小鼠的观察,结果表明不同剂量的铁皮枫斗晶都能不同程度地提高受照鼠30天存活率,说明铁皮枫斗晶具有较好的抗辐射作用。黄民权等[11]研究认为铁皮石解多糖能够显著提升小白鼠外周白细胞数和促进淋巴细胞产生移动抑制因子,强有力地消除实验条件下环磷酰胺的加入所引发的副作用。张沂平[12]通过对30例阴虚肿瘤患者放化疗同时结合铁皮枫斗晶治疗的症状及免疫指标的观察,结果表明铁皮枫斗晶治疗肿瘤患者的气阴两虚、肝肾阴虚疗效确切,同时可以调节肿瘤患者的免疫功能,特别对放化疗肿瘤患者伴有阴虚证者具有很好的对症辅助治疗效果。陈晓萍[13]等通过80例肺癌放化疗患者结合铁皮枫斗颗粒(胶囊)的治疗,表明铁皮枫斗颗粒及胶囊对气阴两虚证及肺癌症状改善效果显著,两种剂型之间比较差异无显著性。
四、石斛在复方在肿瘤辨证治疗中的应用
石斛单药用于肿瘤治疗及放化疗辅助治疗中报道较少见,临床多加入复方中发挥其益气养阴生津的功效。
临床上,恶性肿瘤手术、化疗伤及人体正气,晚期肿瘤病人由于邪毒雍盛,常常有气阴两虚的症状出现,如消瘦、乏力、口干、潮热、盗汗、干呕、大便不畅、舌红少苔脉细数等,特别是放疗是部分恶性肿瘤患者需采用的治疗方法,尤其是头颈部肿瘤放疗后常发生口腔炎、咽喉炎等,出现口干咽痛等气虚津亏表现,予养阴生津清热,辨证加减药用石斛与生地、麦冬、天冬、天花粉、及金银花、山豆根等配合使用可以取得较好的疗效。
五、存在问题
石斛在肿瘤治疗中的应用动物实验以细胞学研究为多,目前不清楚人体口服石斛后起作用的成分是原药成分?代谢后物质?还是代谢刺激产物?需做进一步深入研究。且现市场铁皮石斛产品都为复方产品(都与西洋参、枸杞子组合)故石斛的独立作用还需考察。铁皮石斛性寒,味甘淡微咸,入胃、肺、肾经,有益胃生津,滋阴清热作用,适用于中医辨证属阴虚内热或气阴二亏体质(或证侯)人群,要避免滥用。
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